Детская онкология

Забыть о болезни

и дышать полной грудью

Порой ни медицина, ни деньги не способны спасти жизнь при онкологических заболеваниях. Разве что только продлить… А может все-таки можно победить такие страшные детские недуги, как злокачественные анемии и лейкозы, саркомы, ретинобластомы?

Заведующего онкогематологическим отделением ДРКБ Рафаэля ШАММАСОВА меня попросили подождать в ординаторской. И тут я невольно стала свидетельницей непростого разговора. Одетая в дешевый спортивный костюм женщина (мама одного из лечащихся малышей) очень жестко выговаривала сидящей напротив девушке в белом халате (очевидно, доктору), как тяжело одной бороться за жизнь ребенка, когда нет денег, и приходится надеяться только на фонды, на чью-то милость. А средства то ли будет, то ли нет, и никому нет дела до ее ребенка, который умирает… Краем глаза я видела, как дрожат руки у совсем молоденькой докторши, как она опустила глаза, не в силах встретиться с жестким, словно наотмашь бьющим взглядом своей собеседницы. Мне было жаль обеих: первую за ее материнское горе, вторую – за невозможность помочь…

Диагноз еще не приговор

Ежегодно в республике выявляется в среднем 60-70 детей с онкологическими заболеваниями (это опухоли мозга, печени, почек, других органов, лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз и так далее). Статистика за последние двадцать лет говорит о том, что не отмечено роста ни по одному профильному заболеванию, то есть количество больных стабильное. Причем республиканские показатели практически не отличаются от общероссийских и мировых. То же самое можно сказать, сравнивая онкологическую заболеваемость в районах Татарстана. Конечно, в Казани или Набережных Челнах больных больше, чем в других населенных пунктах, но ведь в мегаполисах и детского населения гораздо больше. Возраст при этом разный. Если пик заболеваемости лейкозами приходится на 3-7 лет, то злокачественные новообразования сетчатки глаза (ретинобластома) чаще встречаются у детей до года или двух; лимфомами, болезнью Ходжкина (лимфогранулематоз) страдают преимущественно подростки; опухоли головного мозга могут наблюдаться как у малышей, так и у ребят старшего возраста.
По мнению главного детского онколога республики Рафаэля Шаммасова, существенное улучшение ситуации в детской гематологии началось в 90-е годы прошлого века, когда появился доступ к информации, современным технологиям и препаратам. И пришла уверенность в том, что лейкозы, лимфомы и другие тяжелые онкологические заболевания у детей можно успешно лечить. Конечно, все это потребовало колоссальных вложений, обновления лабораторной базы, оснащения отрасли компьютерными томографами, другой сложной аппаратурой, позволяющей ставить точные диагнозы и контролировать ход лечения, повышения профессиональной грамотности врачей. Но недаром говорят: овчинка выделки стоит.
– Сейчас в России в целом, да и у нас в республике сложилась достаточно стройная система детской онкогематологической службы, – делится Рафаэль Шаммасов. – Ряд опухолевых заболеваний у детей мы, например, ведем в координации с московскими центрами. Татарстан один из немногих регионов в России, который лечит опухоли головного мозга на современном уровне. Всех больных обсуждаем с нейрохирургами, радиологами, химиотерапевтами. И это позволило получить при некоторых опухолях головного мозга хорошие результаты. К сожалению, онкология есть онкология. Одни заболевания хорошо поддаются лечению, другие – плохо. Иногда приходится проводить процедуры пересадки костного мозга – таких пациентов направляем в Москву или Санкт-Петербург, так как в Татарстане нет отделения по пересадке костного мозга.

С надеждой на выздоровление

В ДРКБ сегодня лечат всех детей республики, в том числе новорожденных, страдающих онкогематологическими недугами. В Казани койками такого профиля располагает детская больница №1, в том числе часть их выделена конкретно для лечения лейкозов. Но исключительно все маленькие пациенты с солидными (то есть плотными, твердыми) опухолями направляются в ДРКБ.

Злокачественные заболевания у детей протекают не так, как у взрослых, большое влияние имеют генетическая предрасположенность и особенности развития опухолевых клеток. Однако если правильно и вовремя поставить диагноз и провести современную комплексную интенсивную терапию, то результаты лечения злокачественных заболеваний у детей становятся обнадеживающими. Огромную роль при этом специалисты отводят диагностике.

– Здесь есть тоже некоторые отличия от взрослых, потому что у детей нет прямой зависимости при некоторых заболеваниях, – говорит Рафаэль Шаммасов. – Например, очень трудно рано диагностировать лейкозы у детей. Иногда мы приходим в ужас от того, насколько запущенными поступают к нам больные дети, и не только из сельских районов, но и Казани. Причина – невнимание родителей, особенно в подростковом возрасте, когда дети часто скрывают от взрослых свое состояние, и непрофессионализм специалистов-педиатров. Хотелось бы посоветовать им хорошенько осматривать ребенка, не только слушать его, но и животик проверить, и анализы сделать. У нас бывали случаи, когда поступали дети с огромными опухолями в брюшной полости – диву даешься, как педиатры такое могли просмотреть. Надо, чтобы малышей периодически осматривали офтальмологи, используя ультразвуковую диагностику и своевременно выявляя опухолевые процессы со стороны глаз. Конечно, и родители не должны перекладывать всю ответственность за ребенка на школу и врачей, самим нужно контролировать свое чадо. Температура, боли, интоксикация, потеря аппетита, понос могут быть симптомами при инфекционных заболеваниях, но они могут быть и при злокачественных опухолях. Важно вовремя обратиться к педиатру, чтобы тот профессионально разобрался, проявив при этом онкологическую настороженность.

Есть симптомы, которые указывают на явные нелады. Например, в ДРКБ иногда поступают дети с далеко зашедшей опухолью сетчатки, когда уже и глаз спасти невозможно, и ситуация в целом угрожает жизни ребенка. Но есть симптом желтого свечения зрачка. Он сразу должен насторожить. Если вовремя обратиться к офтальмологу, любой специалист диагностирует опухоль. Иногда бывают совершенно кричащие случаи, когда у ребенка сильно увеличены лимфатические узлы, а родители их не замечают или занимаются самолечением. Например, начинают греть, а при онкологии это противопоказано!

Радует, что в последние годы в корне изменилось отношение общественности к проблемам онкобольных детей, лечение которых является высокозатратным. В Татарстане активно работает благотворительный фонд помощи детям, больным раком, имени Анжелы Вавиловой. Его председателя Владимира Вавилова, который организовал этот фонд и дал ему имя умершей от лейкемии дочери, знают все пациенты и доктора ДРКБ. Он поднимает не только дух больных детей, поддерживая их морально, но и помогает с поиском доноров для безвозмездной дачи крови, мобилизует спонсорские деньги на закупку оборудования. Например, в декабре 2009 года с помощью Владимира Вавилова был приобретен ультразвуковой аппарат для мобильного обследования пациентов.

История Дианы

…Когда конкретно пришла болезнь – Диане трудно вспомнить. Недуг подбирался исподволь – усталость, отсутствие аппетита, какие-то непонятные боли во всем теле, желание быстрее прийти из школы и прилечь на кровать. А потом вдруг резко поднялась температура до 40 градусов, которая держалась ни день и ни два – недели… Врачи предположили воспаление легких. Девочку пытались лечить антибиотиками, но они не помогали. Наконец, Диану осмотрел онколог, который сразу обратил внимание на увеличенные лимфатические узлы, другие характерные признаки и вынес вердикт – лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфатической системы). Узнав о своей болезни, Диана отчаялась, не желая ни жить, ни лечиться. Врачи онкогематологического отделения ДРКБ, куда девочка попала в прошлом году, были очень озабочены психологическим состоянием пациентки, буквально таящей на глазах. И это при том, что при современной качественной терапии Дианина болезнь вполне излечима и прогноз для выздоровления хороший. Сколько пришлось говорить со школьницей, убеждать ее, ставить в пример других ребят. Дни шли за днями, недели за неделями (ведь пациенты онкогематологического отделения живут и лечатся здесь месяцами), и вот у Дианы появились подружки, и уже не так тяжело было выдерживать курсы химиотерапии, стесняться своей безволосой головы. С особым желанием Диана стала ждать субботы. В этот день в их отделение приходит Диляра – девушка лет 24, которая по собственной воле, совершенно безвозмездно, учит больных детей бисероплетению, искусству оригами и другим интересным занятиям.

Постепенно появился прогресс в лечении, Диана почувствовала себя намного лучше и сразу же стала строить планы на будущее. Решила, что обязательно получит среднее образование (пока у нее только 9 классов) и поступит в юридический колледж. Она уже готовится к выписке, ее лечение подходит к концу, и скоро начнется новая жизнь. Вот только как сверстники примут ее с новой излишне короткой прической, не знает. Но уже сейчас Диана знает, как бороться и побеждать тяжелые недуги: «Забыть о болезни и жить, дышать полной грудью». И это вполне реально, главное – хотеть жить!

Елена ЛЫЖИНА

  Забери себе:

Читайте также:

• Мисс “Молодежь Татарстана”
• РЭП-ГОРОСКОП
• Афиша для тебя
• Путешествие ирландцев в России
• У каистов все отлично!

Хочу сказать