Недоношенные дети

Дыши, малыш, дыши!

В реанимационном боксе для недоношенных младенцев при Детской клинической больнице №1 Казани царит особая атмосфера. Сюда нельзя входить без специальной одежды и обуви, громко говорить и уж тем более трогать малышей. В специальном стеклянном «домике» растут малютки весом от 500 граммов, родившиеся раньше срока на 2-3 месяца. Благодаря профессиональному уходу врачей и современным препаратам у этих крох появился шанс на жизнь.

На сегодняшний день в Татарстане преждевременные роды составляют небольшую часть от всех родов, всего 6-7 процентов. Но именно на их долю приходится значительное число детей умерших в утробе, при родах или в течение первого года жизни. Для того, чтобы изменить эту печальную статистику, медики республики ведут активную исследовательскую работу. Вопросы материнства и детства всегда находился в центре внимания не только развитых стран, но и, является неким зеркалом и нашего государства. Младенческая смертность – один из важнейших показателей, который формирует всю ситуацию в сфере педиатрии и перинатологии. Чтобы как можно подробнее узнать, как обстоят дела в этой сфере, чем могут порадовать нас врачи, а чем огорчить, мы встретились с доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой педиатрии и перинатологии КГМУ, заслуженным врачом Республики Татарстан Алевтиной КУЗНЕЦОВОЙ.

Ладно ль за морем иль худо?

Изучая зарубежный опыт выхаживания недоношенных детей, остается лишь завидовать результатам, которых достигли врачи развитых стран за последние 30 лет. Именно настолько отстала от них в этой сфере наша страна. В США, Японии, Англии, Канаде и Франции уже давно действуют современные перинатальные центры. Благодаря отработанным программам и методикам, там резко снизилась материнская и детская смертность, улучшилось качество жизни недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела - от 500 граммов до 1 килограмма.

- Для многих ребенок весом в 500 грамм почти не жилец, ведь в 22 недели жизни у него еще не зрелы некоторые жизнеобеспечения (легкие), - признается Алевтина Васильевна. - Но, во время стажировки в США в 1991 году, и воочию понаблюдав за выхаживанием таких вот “безнадежных” детишек, я поняла, что с помощью высоких технологий и специальных условий, при хорошем финансовом обеспечении ребенок способен не только выжить, но и стать полноценным членом общества. В 90-е годы в России мы об этом могли только мечтать, поскольку в бюджете даже не существовало строки о высокотехнологичной медицинской помощи новрожденным детям.

«МТ»-справка
Для того, чтобы выходить одного новорожденного ребенка с экстремальной массой веса от 500 граммов до 1 килограмма, которому требуется пристальный уход в течение полутора месяца, в США выделяют 250-300 тысяч долларов. У нас же – около 200 тысяч рублей. Плюс ко всему за рубежом, если малыш имеет какие-либо отклонения и ему поставлена инвалидность, с рождения мама получает ежегодное пособие в размере сорока тысяч долларов. К сожалению, российские мамы и папы остаются один на один со своей бедой.

Американцы, как и врачи Западной Европы, для спасения недоношенных детей используют искусственный сульфоктант. Это очень дорогостоящий препарат, но введенные малышу 1-2 ампулы в первые минуты жизни заставляют незрелые легкие раскрываться и дышать, а значит и жить. Еще в 1992 году США тратили на одну такую ампулу 700 долларов. Правительство не скупилось на колоссальные расходы, потому что понимало их важность и высоко ценило человеческую жизнь.

Эликсир жизни

Первые пять ампул сульфоктанта в Казань из США для эксперимента привезли в 1995 году. В роддоме ДРКБ к тому моменту уже были отобраны пятеро новорожденных малышей, имевших тяжелые дыхательные расстройства, и жизнь которых могла в любую минуту оборваться. Каково же было удивление и восхищение врачей, когда благодаря новым препаратам из пяти безнадежных детей четверо выжили!

Этот факт стал весомым аргументом для врачей, которые, основываясь на достигнутом успехе, обратились к правительству с просьбой профинансировать закупку данного препарата. К сожалению, врачи были услышаны лишь в 2001 году. Именно тогда на базе детской больницы №1 в Казани открылось отделение реанимации новорожденных на базе уже существующего отедления патологии новорожденных.

- Но, восхищаясь достижениями зарубежных медиков, мы тоже не топтались на месте и старались по мере сил и финансов добиваться успехов в этом направлении, - рассказывает Алевтина Васильевна.- В России работа по охране материнства и детства развивалась на достаточно серьезном уровне, самые лучшие методики были внедрены в Москве и Санкт-Петербурге. В 1992 году в Казань приехали американские коллеги, которые провели обучающие семинары и занятия для наших врачей. Всех нас тогда волновал вопрос: что нового скажут иностранные коллеги, чему нас научат? И каково же было удивление, когда мы услышали лишь то, что и так знали. Оказалось, что знаний и у нас достаточно, а для хороших результатов не хватает, в первую очередь, современного оборудования, высоких технологий.

Кстати, помимо семинаров, американские медики участвовали в 90-х годах и в закладке перинатального центра РКБ МЗ РТ в Казани. Они подарили казанским коллегам компьютеры и факс (что в то время было в диковинку), а также очень уникальное обучающее оборудование (манекены новорожденных) и пособия по реанимации, которые были зачитаны до дыр нашими специалистами. Акушерам Татарстана была подарена целая библиотека ценных руководств, которые до сих пор являются настольными книгами наших врачей.

Долой старое оборудование

К сожалению, из всех выживших недоношенных детишек лишь половина остаются здоровыми. По статистике, каждый третий такой ребенок становится тяжелым инвалидом, имеет такие заболевания, как детский церебральный паралич, глухота, слепота. В связи с этим одной из приоритетных задач медиков сегодня стало предотвращение преждевременных родов. Благодаря внедрению инновационных методов и препаратов в Казани уже удалось пролонгировать беременность и снять угрозу преждевременных родов у значительного процента будущих мам с факторами риска. Так что благодаря этим программам и грамотному выхаживанию младенцев смертность детей до 1 года в городе снизилась в 3 раза в основном за счет выхаживания новрожденных.

Татарстану как воздух необходима единая перинатальная служба - современные центры. Ведь очень важно сосредоточить в одном месте врачей разных специальностей и уникальную аппаратуру. Такой центр действует в Казани при РКБ МЗ РТ, отдельные функции перинатального центра выполняет ДРКБ, малышу здесь оказывается всестороння помощь.

Перинатальные центры в Татарстане есть в Набережных Челнах, Нижнекамске и Чистополе. Если же ребенок родился раньше срока в обычном роддоме, где нет необходимых условий выхаживания, то его срочно приходится перевозить в отделение патологии или реанимации в ДРКБ или детскую больницу №1. Но на чем? Поездка на обычной машине «скорой помощи» для такого ребенка равнозначна смерти. Требуются особые реанимационные автомобили, которые в столице имеются, но их мало. К тому же они укомплектованы не так, как положено. Так что недоношенные малыши из отдаленных населенных пунктов не всегда получают ту спасительную помощь. Плюс ко всему оборудование порой оказывается таким старым, что нельзя адекватно воспользоваться… В то время как аппарат для вентиляции легких вырабатывает свой ресурс за два-три года, после чего его следует заменить новым. У нас же даже в столичных больницах стоит оборудование 10-летней давности. Естественно, из-за ветхости качество его работы снижено в десятки раз.

Изнашивается не только оборудование, но и всевозможные расходные материалы, не хватает специальных боксов для малышей. Врачи всеми силами стараются помочь больным младенцам, но они много не могут сделать без современного оборудования.

Еще в конце 2008 года врачи-неонатологи, проанализировав ситуацию, обратились с просьбой к главе медицинской администрации Казани выделить дополнительные средства на закупку специальной аппаратуры для выхаживания детей. Ответ надеются получить…

Елена ГОМЗИК

  Забери себе:

Читайте также:

• Всероссийские массовые соревнования по уличному баскетболу «Оранжевый Мяч - 2010».
• Мисс “Молодежь Татарстана” №29 (29 июля 2010)
• Отдых в стране, где ничего не бывает на халяву
• Массово угоняют «шестерки»
• [неделя в цифрах]

Комментариев: 2

Хочу сказать